第三天。
钟伯远的肌酐降到了一百五十二。
终于跨过了林主任说的那条安全线。
血液科那边立刻启动了化疗流程。
减量CHOP方案的第一周期于下午正式开始输注。
陆晨亲自去ICU确认了化疗药物的配伍和输注速度。
钟凯还是守在走廊里。
三天下来他瘦了一圈，但眼神比第一天平静了一些。
他看到陆晨的时候站起来了。
“陆主任，今天开始化疗了？”
“刚开始输注了。”
“第一周期的反应会比较大，恶心、呕吐、食欲下降都是正常的。”
“骨髓抑制可能会加重，最低点大约在第七到十天。”
“这个过程必须经历，没有捷径。”
钟凯用力点了一下头。
“我明白了。”
“不管多难受我都陪着他。”
陆晨看了他一眼，没说话转身走了。
化疗启动之后的二十四小时内，钟伯远出现了剧烈的胃肠道反应。
呕吐了四次，每次都是干呕为主，因为他胃里没有什么东西了。
但在止吐药的控制下，反应在第二天就开始减轻了。
更重要的是体温。
化疗药物开始发挥作用之后。
钟伯远的体温在第二天的上午首次降到了三十七度三。
从入院以来第一次跌破三十七度五。
陆晨看了一眼化验数据。
肾功能继续好转，肌酐降到了一百三十七。
心包引流管已经没有新的液体引出了。
心包积液没有继续增长。
这意味着化疗正在起效。
AITL对含蒽环类药物的化疗方案，通常有较好的初始反应率。
西达本胺也在持续口服中。
林主任的方案选对了。
陆晨在心里，做了一个阶段性的判断。
钟伯远目前的病情，已经从急性恶化期进入了相对稳定期。
接下来的治疗将以化疗为核心，持续至少四到六个周期。
中间需要密切监控骨髓恢复情况和肿瘤退缩程度。
这些工作主要由血液科接手。
陆晨的角色，从紧急救治者逐渐转为协助和监督。
他每天仍然会去ICU看一次。
但把更多的精力，重新放回了急诊科的日常。
……
到了第四天下午。
陆晨正在急诊科处理一个蜂蜇伤过敏的患者。
手机上同时弹出了好几条消息。
一条是曾大洋发来的。
“小陆，周崇岳那件事可以给你一个明确的交代了。”
“医务科核实了全部的就诊记录和病历资料。”
“结论是你当时的诊断完全正确，处置流程合规无误。”
“周崇岳的投诉不成立，纪委已经正式归档了。”
陆晨回了一个收到。
另一条是血液科林主任的。
“今天的化验出来了，白细胞从二点一升到了三点四。”
“血小板也开始回升了，从五十三到六十一。”
“肿瘤细胞在退缩，骨髓在恢复。”
“西达本胺效果不错，第二周期可以考虑加量了。”
陆晨回了一句好。
最后一条消息是让他心情产生了一些变化的。
韩志国的。
“小陆，京华遴选的正式通知发了。”
“十二天后北京见。”
陆晨看着手机屏幕上这行字。
京华医院。
全国排名第一的综合性三甲。
全国医学英才遴选计划。
五位院士联名推荐，最年轻的候选人。
十二天后。
他的目光微微沉了一下。
然后他把蜂蜇伤的患者处理完，嘱咐了陈可注意事项。
走回办公室坐下来。
翻开了赵伯衡发来的遴选大纲。
认真地看了一遍。
临床技能考核、模拟危重场景处理、学术答辩、综合面试。
四个模块，两天完成。
每一个模块都是行业内最顶尖的标准。
这不是一个普通的考试。
这是全国最优秀的年轻医生之间的正面碰撞。